目的：比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者，排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病，共82例：城市人41例，其中男13例，女28例，年龄56～72岁，平均(62.85±4.28)岁；乡村人41例，其中男17例，女24例，年龄56～69岁，平均(62.68±4.00)岁。使用Fazekas量表对脑白质变性评分。使用两组独立样本的t检验比较城市和乡村人群的年龄差异，χ2检验比较2组性别构成的差异。使用两组独立样本的秩和检验比较2组人群脑白质变性程度的差异，使用秩相关研究年龄与Fazekas量表总分的关系。结果2组人群的年龄(t=0.187， P=0.852，P>0.05)和性别(P=0.395，P>0.05)构成均没有统计学差异，可排除年龄和性别因素对结果的影响。2组人群脑白质变性程度存在明显差异(Z=-2.730， P=0.006，P<0.05)，北京地区乡村人群脑白质变性程度(总分的平均秩次为48.15)较城市人群(总分的平均秩次为34.85)严重。年龄与Fazekas量表总分存在相关性(r=0.484，P=0.000，P<0.05)，脑白质变性随着年龄的增加而增重。结论北京地区乡村人群的脑白质变性程度较城市人群严重，将来发生认知障碍和脑血管事件的可能性较高，故需要给予乡村人群更多的重视。