摘要:
目的 了解不同年龄组特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿血清变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)阳性检出率的分布特征,为临床评估患儿过敏状态及指导变应原回避提供参考.方法 选取90例变应原初筛检测有2种及2种以上变应原阳性的AD患儿.其中男66例,女24例;年龄0.3~16.1岁.年龄分组为0~3岁组(48例)、4~7岁组(31例)和8~16岁组(11例).临床诊断单纯AD患儿30例、合并哮喘或鼻炎的AD患儿60例.应用UniCAP250变应原定量IgE检测系统测定29种吸入性变应原和食物变应原sIgE水平.结果 各食物变应原阳性检出率为鸡蛋白55.6%(50/90例)、牛奶42.2%(38/90例)、蛋黄32.2% (29/90例)、虾12.2%(11/90例)、蟹11.1%(10/90例)、鸡肉7.8%(7/90例)、鱼4.4%(4/90例)、小麦54.4%(49/90例)、花生37.8%(34/90例)、大豆34.4%(31/90例)、西红柿33.3%(30/90例)、桃28.9%(26/90例);各吸入性变应原阳性检出率为屋尘51.1%(46/90例)、链格孢45.6%(41/90例)、户尘螨41.1%(37/90例)、粉尘螨40.0%(36/90例)、狗毛屑33.3%(30/90例)、蟑螂28.9%(26/90例)、猫上皮27.8%(25/90例)、热带无爪螨21.9%(19/90例)、豚草36.7%(33/90例)、美国白蜡34.4%(31/90例)、英国梧桐32.2%(29/90例)、北艾32.2%(29/90例)、疣皮桦31.1%(28/90例)、柳树27.8%(25/90例)、刺柏25.6%(23/90例)、葎草25.6%(23/90)例、藜25.6%(23/90例).0~3岁组患儿在鸡蛋白、牛奶和蛋黄的阳性检出率显著高于4~7岁组和8 ~16岁组,差异均有统计学意义(x2=29.27、15.98、18.58,P均<0.05);8~16岁组患儿户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫上皮、刺柏、葎草的阳性检出率均显著高于0~3岁组和4~7岁组患儿,差异均有统计学意义(x2=12.94、14.31、7.77、7.65、9.41、6.93,P均<0.05).单纯AD组患儿主要检出食物变应原及动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组患儿主要检出吸入性变应原致敏.结论 多重致敏因素的AD患儿以动物蛋白、屋尘、螨类和真菌类为主;0~3岁组AD患儿以食物变应原致敏为主,8~16岁组AD患儿以吸入性变应原致敏为主;AD组患儿多存在食物变应原和动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组AD患儿多存在吸入性变应原致敏.