摘要：
目的 研究儿童A族β溶血链球菌(GAS)分离株超抗原、链球菌DNA酶(DNase)、纤维结合蛋白(FBP)基因的分布特征,分析其与感染儿童及主要emm流行型的关系.方法 收集2008年至2012年3所儿童医院临床分离的GAS 72株感染菌株,40株健康携带株.PCR扩增及测序对菌株进行emm分型;PCR检测12种超抗原(speA、speC、speH、speI、speG、speJ、ssa、smeZ、speL、speM、speK和speF)、5种DNase基因(sda、sdn、spdI、spd3和spd4)及磷脂酶A2基因sla和FBP基因(rtFl、prtF2 fba)的携带.结果 112株GAS分离株,共7种emm型,包括:enm1、emm12、emm22、emm4、emm77、emm86、stG485,以emm12型为主,占68.8％,感染株与非感染株emm型分布一致.112株GAS超抗原基因携带率分别为speA 13.4％,speC 95.5％,speF 85.7％,speG74.1％,speH 63.4％,speI 63.4c％,speJ 14.3c％,speK、speL、speM各占0.9％,ssa 74.1％,smeZ 93.8％;DNase基因:sda 66.96％,sdn 12.5％,spdI 94.64％,spd327.68％,spd40.89％,没有分离株携带sla;FBP基因:prtF1 69.6％,prtF2 79.5％,fba 30.4％,prtF1和rt F2同时阳性67.9％,三者都不携带的占3.6％.感染儿童分离株speJ、spd3的携带率明显高于健康儿童携带株,而ssa,speF,speG、prtF1、rt F2、同时携带prtF1/prtF2基因在健康儿童携带株更常见.在emm12型GAS中,speH、spe1、speG、sda、spd1、prtF1、prt F2、rtF1和rt F2同时阳性的携带率高于非emm12型,而speA、speJ、sdn、spd3 fba的携带率则低于非emm12型.结论 儿童GAS主要流行型为emm12型,其次为emm1、emm22型,与菌株来源无关;感染儿童分离株与健康儿童携带株有不同的毒力基因分布特征;emm12型的流行可能与特定毒力基因的高携带有关.
