摘要:
目的 探讨动态监测血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期异常宫内妊娠的预后进行判定的价值.方法 选取2012年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京天坛医院妇产科门诊诊治的有阴道出血的早期异常宫内妊娠患者,自就诊之日起动态监测血清P及β-hCG,计算P及β-hCG的变化率,并随访其妊娠结局.结果 共有121例患者纳入本研究,按照其妊娠结局的不同分为:先兆流产继续妊娠组(43例)、稽留流产组(37例)、难免流产组(41例).难免流产组第二次检测的β-hCG及P值均低于第一次检测的结果(P<0.001);另外两组第二次检测的β-hCG均高于第一次检测的结果(分别为P=O.006及P<0.001),而P的两次检测结果之间比较差异无统计学意义(分别为P=0.947及P=0.05).β-hCG的变化率以先兆流产继续妊娠组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),稽留流产组最小(与另外两组比较,均为P<0.01).P的变化率以难免流产组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),而另外两组P的变化率比较差异无统计学意义(P=0.276).结论 动态监测血清P及β-hCG可以简单、快速的诊断难免流产,而动态监测血清P及β-hCG的变化趋势及变化幅度,可以为临床上鉴别稽留流产及先兆流产继续妊娠的患者提供依据.