目的：观察多发性硬化（multiple sclerosis ，MS）患者下丘脑‐垂体‐肾上腺轴（hypothalamo‐pituitary‐adrenal axis ，HPAA）的功能改变情况。方法选择作者医院60例非急性发作期MS患者（MS组），以同期作者医院门诊健康体检者30名为健康对照（对照组），采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunoassay ，ELISA ）检测早晨8点空腹血皮质醇（cortisol ，CORT ）、促肾上腺皮质醇激素（adrenocorticotropin ，ACT H ）、促肾上腺皮质醇激素释放激素（corticotropin releasing hormone ，CRH）水平。MS组患者根据EDSS评分的不同，分为EDSS＞4.5组（10例）和EDSS≤4.5组（50例）两组；根据 MS分型，分为复发缓解型 MS （relapsing‐remitting multiple sclerosis ，RRMS）组（48例）和非复发缓解型MS（非RRMS）组（12例）两组。结果与对照组〔（55.67±32.48） ng/mL〕比较，MS组CORT 〔（121.09±89.46） ng/mL〕表达升高（P＝0.000），与对照组〔（252.91±129.76） pg/mL〕比较，MS组ACTH〔（158.66±92.94） pg/mL〕表达下降（P＝0.024）。不同性别之间上述指标比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。EDSS评分＞4.5组〔（75.74±36.69） pg/mL ，（159.37±27.99） pg/mL〕较EDSS≤4.5组〔（175.07±92.97） pg/mL ，（217.11±65.34） pg/mL〕患者血清ACTH、CRH水平显著降低（P＝0.001，P＝0.032）。非RRMS组患者血清 ACTH、CRH 水平〔（101.62±57.02） pg/mL ，（174.89±52.48） pg/mL〕与RRMS组〔（172.68±96.11） pg/mL ，（215.61±64.89） pg/mL〕比较均显著下降（P＝0.008，P＝0.032）。结论MS 患者存在HPAA 的功能紊乱。