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文章类型:
机构:
[1]首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室教育部儿科重大疾病重点实验室儿科学国家重点学科北京100045
医技科室
科研平台
血液疾病研究室
血液中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
出处:
ISSN:
关键词:
急性淋巴细胞白血病
早期治疗反应
微小残留病
预后价值
摘要:
本研究目的是探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期治疗反应在儿童ALL预后中的价值.采用细胞形态学和分子生物学(定量PCR)方法对2005年3月31日至2008年3月31日期间我院收治的426例初治ALL患儿进行了早期治疗反应评估,评估内容包括第8天强的松试验反应(D8-PR)、第22天骨髓缓解状态(D22-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BM),以及第33天MRD水平(D33-MRD).单因素分析4个评估指标对无事件生存率(EFS)的影响,Cox比例风险模型分析其独立预后意义.所有病例随访截止至2013年10月31日,中位随访时间80个月(0.5-106个月).结果表明:单因素分析4个早期治疗反应评估指标均具有明显的预后意义.强的松反应良好(PGR)患儿的8年EFS明显高于强的松反应不良(PPR)患儿;第22天、第33天骨髓缓解状态为M1骨髓的患儿预后明显好于M2、M3骨髓的患儿;第33天MRD高水平(≥10-4)的患儿预后明显差于MRD低水平(<10-4)患儿(P<0.001).多因素分析结果显示,儿童ALL中具有独立预后意义的指标有BCR/ABL+、D8-PR、D33-BM和D33-MRD,其中以D33-MRD≥10-2的风险比最高(HR:11.886,P<0.001).结论:早期治疗反应在儿童ALL中具有重要的预后价值,是具有独立意义的预后因素,对儿童ALL的危险度分层治疗中具有重要的临床指导意义.
基金:
国家自然科学基金项目(81200392)%北京市教育委员会科技计划重点项目(KZ201210025031)%国家自然科学基金项目(81170504)%国家科技支撑计划项目(2007BAI04B03)
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室教育部儿科重大疾病重点实验室儿科学国家重点学科北京100045
推荐引用方式(GB/T 7714):
崔蕾,张瑞东,高超,等.儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应评估与预后价值[J].中国实验血液学杂志.2014,22(2):298-303.