目的：观察和分析外周血 microRNA-23b 作为胃癌筛查分子标志物的应用价值。方法选取100例接受胃镜病理活检者作为研究对象，根据检查结果将其分为三组，确诊为胃癌者列为胃癌组，共纳入46例；确诊为胃癌前病变者列为癌前病变组，共纳入28例；胃粘膜检查结果基本正常者列为对照组，共纳入26例。应用定量 real time PCR 检测技术对三组研究对象外周血样本中的 miRNA-23b 表达水平进行检测和比较。结果对照组研究对象的外周血样本的 Log2△Ct 值显著高于癌前病变组（P ＜0．05），而且癌前病变组的 Log2△Ct 值显著高于胃癌组（P ＜0.05）；胃癌组、癌前病变组和对照组研究对象外周血样本中的 miRNA-23b 表达阳性率分别为71．7％、32．1％和3.8％，胃癌组的阳性率显著高于癌前病变组（P ＜0．05），癌前病变组显著高于对照组（P ＜0．05）。与胃镜活检结果对比，其阳性预测值为76．7％，阴性预测值为77．2％。结论胃癌患者外周血中 miRNA-23b 表达水平可反映患者病情的进展程度，且其诊断效率较高，有望成为用于胃癌早期筛查的新型分子标志物。