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继发于单纯疱疹病毒性脑炎的抗-N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎4例病例报告

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C

机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 [2]中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730
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摘要:
1病例资料<br>  例1女,6岁7个月,以“嗜睡、行走不稳1d”为主诉入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)。患儿37 d前,以“发热4 d,抽搐2次,意识障碍2 d”呈昏迷状态首次入我院。头颅MRI示双侧大脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部异常信号影-细胞毒性水肿。血及 CSF 单纯疱疹病毒(HSV)-IgM阳性,诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)。予阿昔洛韦、甘露醇、IVIG及甲泼尼龙治疗23 d,患儿意识清楚,可对答,可独走且步态正常,记忆力较前差。出院行高压氧治疗。出院后1周,患儿精神萎靡;出院后10 d,发热,体温37.5~38.3℃,头颅MRI可见大脑皮质较广泛病变,以右颞、右枕和右顶叶为著,较急性期加重。出院后2周,出现明显嗜睡,时有谵语,但能正确应答,行走不稳,偶有舌尖歪向左侧,左面肌节律性抽搐。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045
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