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卵圆孔未闭与隐源性卒中的关系探讨

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050
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关键词: 卵圆孔未闭 隐源性卒中 经食管超声心动图 经颅多普勒超声发泡试验

摘要:
目的:探讨卵圆孔未闭( PFO)与隐源性卒中之间的临床关系,为 PFO的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析符合入排标准的15例隐源性卒中患者,所有患者均完成常规化验、颈部血管超声、主动脉弓超声、下肢静脉彩超、24小时心电图、经胸超声心动图( TTE)、经食管超声心动图( TEE)、常规经颅多普勒超声( TCD)及TCD发泡试验( c-TCD),整理分析相关数据。结果15例患者中男12例,女3例;年龄26~76岁,平均(49.73±15.19)岁;所有患者均做头CT或MRI检查证实为急性缺血性卒中,其中累及单侧颈内动脉系统6例,双侧颈内动脉系统2例,椎基底动脉系统4例,同时累及颈内动脉系统及椎基底动脉系统3例。入院后完善TCD发泡试验证实阳性患者13例,阴性者2例,TEE检查证实15例患者均合并有PFO;15例患者中仅有4例提示下肢静脉血栓形成,尚不能明确其与卒中发生的先后关系,其他患者未检测出可疑栓子来源;所有患者均根据实际病情给予抗血小板或抗凝药物治疗后,均未做介入治疗。结论 PFO在隐源性卒中患者中较为常见,但常规检查很难发现引起反常栓塞的栓子来源;TCD发泡试验可初步筛查PFO,而TEE是诊断PFO的金标准,将两者有效结合能够大大提高PFO的检出率;PFO的治疗除根据患者病情给予抗血小板或抗凝药物外,尚需结合心外科会诊意见指导是否进一步进行介入治疗。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050
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