摘要：
目的:研究直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值.方法:选择2012年8月-2014年6月在本院神经内科、心内科门诊就诊或者住院的不明原因晕厥的患者119例.所有的患者均先进行基础直立倾斜试验(BHUT),如果为阴性,则再进行舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT).结果:(1) BHUT 119例,阳性6例,阳性率5.0％; SNHUT 113例,阳性57例,阳性率50.4％;两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).BHUT和SNHUT阳性率52.9％.(2)发生阳性反应的时间:BHUT为(22.79±12.52) min,SNHUT为舌下含服硝酸甘油后(6.03±4.38) min,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)阳性反应类型:血管抑制型77.8％(49/63);心脏抑制型14.3％(9/63);混合型7.9％(5/63).(4)阴性反应类型:正常反应87.5％(49/56);直立体位性心动过速综合征(POTS)1.8％(1/56);自主神经功能障碍7.1％ (4/56);直立性低血压3.6％(2/56).(5)不良反应:仅有2例患者出现头痛头胀不适,但均能完成SNHUT,未出现严重不良反应.结论:HUTT对VVS具有较好的诊断价值,SNHUT能提高VVS诊断的敏感性.
