1病例介绍患者，女性，48岁，因“头痛伴左侧手指疼痛麻木8周，进行性肢体无力1个月”以“脑梗死”于2012年6月1日入我院。8周前，患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃），伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木，头痛为持续性闷痛，可忍受，以双侧前额明显，无四肢无力，自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详），头痛进行性加重，精神差，影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography，CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死，考虑“脑梗死”，予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗，头痛减轻，1个月前逐渐出现左侧伸腕无力，持物不能，否认左下肢和右侧肢体无力，头颅磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）（2012-05-02）示脑内多发亚急性梗死灶，给予抗血小板、改善循环、扩容治疗，头痛好转，但左上肢肌力进行性下降，23 d前肌力降至1级，精神状态逐渐变差，17 d前右手指不能伸直，12 d前出现左下肢无力，走路拖拽，伴左眼视物模糊，否认视物成双、头晕、饮水呛咳、吞咽困难和四肢抽搐等。9d前来我院就诊，为进一步诊治，以“脑梗死”收入我院。