摘要:
经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是采用特制的带可弯曲导管的穿刺针,通过支气管镜活检通道进入气道内,穿透气道壁对气管、支气管腔外病灶进行穿刺吸引,获取气道壁、肺实质以及邻近支气管树纵隔内病变部位的细胞学、组织学或微生物学标本的一种新技术.1949年,阿根廷医生Schieppati将1根直径1 mm钢针通过硬质气管镜吸取隆突下淋巴结进行活检,协助食管癌或支气管癌的诊断,当时尚未引起世人关注.直到1978年,美国约翰·霍普金斯医院的Ko-Pen Wang(王国本)教授及其同事,在硬质气管镜下采用25 g血管穿刺针获得良好活检标本进而明确小细胞未分化型肺癌的诊断,开启了TBNA在临床应用的序幕.1983年,Wang教授发明了Wang氏经支气管细胞针,开创性地将其应用于软式支气管镜,用于肺癌的诊断与分期,且于1984年将钳取范围从纵隔延伸到周边原发性病灶,次年又发明Wang氏经支气管组织针,1989年证实其在良性疾病如结节病、肺结核等诊断中的价值[1-2],使该项技术得以广泛应用.2002年,气道内超声(endobronchial ultrasonography,EBUS)引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)诞生给呼吸介入带来突破性进展,将TBNA技术推向新的高度[3].