目的：探讨基于ADC阈值的超急性期ADC图预测亚急性期（发病后4～7 d）脑梗死体积的可行性。方法应用DWI及常规MRI对20例超急性期脑梗死患者进行基线（发病至首次MR检查的时间＜6 h）和亚急性期复查扫描。将基线DWI与复查FLAIR均显示异常高信号的脑组织认为是缺血中心，基线DWI与复查FLAIR不一致的异常高信号脑组织认为是影像半暗带。在基线DWI图像上，分别测定缺血中心、影像半暗带及其相应对侧正常脑组织的ADC值，并计算相对ADC （ rADC）值。将影像半暗带的rADC值设定为ADC阈值，小于该阈值的区域视为预测梗死区。采用GE公司专用后处理软件，以DWI图像作为输入数据、代入ADC阈值得到ADC图。分别测量DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号区域的体积。采用成组t检验比较缺血中心、影像半暗带rADC值；采用Kruskal-Wallis H检验评估各体积值之间的差异；Spearman秩相关分析研究基线DWI、ADC图体积与复查FLAIR异常信号体积的相关性。结果缺血中心与影像半暗带的ADC值较对侧正常脑组织明显下降，缺血中心的rADC值（0.620±0.116）显著低于影像半暗带的rADC值（0.809±0.097），差异有统计学意义（t＝8.083，P＜0.01）。复查FLAIR梗死体积[16.3（4.7，29.0）cm3]与ADC图异常区域体积[13.5（4.8，25.4）cm3]、DWI异常区域体积[11.0（4.4，30.4）cm3]均呈显著线性相关（r值分别为0.967、0.950，95％可信区间分别为0.872～0.995、0.826～0.983，P值均＜0.01）。 DWI、ADC图与复查FLAIR异常信号的体积相比，经Kruskal-Wallis H检验，差异无统计学意义（ H＝0.168， P＞0.05）。结论基于ADC阈值的超急性期ADC图异常区域体积与亚急性期梗死体积有着很好的一致性，为预测梗死变化提供了新的方法。