目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童肺功能是否存在影响,并分析可能的危险因素。方法收集因打鼾而就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的患儿92例,行多导睡眠监测,将患儿分为OSAHS组及单纯性打鼾组,通过肺功能检查结果分析OSAHS组患儿对肺功能的影响。对其中部分OSAHS患儿及单纯性打鼾患儿进行过敏源检测,并计算BMI Z值,分析过敏因素、超重或肥胖因素对存在OSAHS的患儿肺功能有无特殊影响。结果 (1)92例患儿中,确诊为OSAHS患儿66例,单纯性打鼾患儿26例;在OSAHS中肺功能异常的24例(36.4%);单纯性打鼾患儿中肺功能异常的4例(15.4%),两组对肺功能影响的差异存在统计学意义(P<0.05);66例OSAHS患儿中,所有患儿均伴有张口呼吸,伴夜间低氧血症的有65例(98.5%)。(2)66例OSAHS患儿中,轻度30例,中重度36例,其中肺功能异常发生率分别为7例(23.3%)及17例(47.2%);单纯性打鼾24例,其中肺功能异常发生率为4例(15.4%),三组对肺功能影响的差异存在统计学意义(P<0.05);说明睡眠呼吸阻塞程度越重,肺功能异常的发生率越高。(3)39例OSAHS患儿及24例单纯性打鼾患儿行脉冲震荡肺功能检查,中重度OSAHS组、轻度OSAHS组与单纯性打鼾组患儿相比,R5、R20的均数间差异具有统计学意义(P<0.05);28例OSAHS患儿及2例单纯性打鼾患儿行常规肺功能检查,随病情程度增加,FEV1、PEF及FEF25/50/75均有不同程度的减低,其差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)31例OSAHS患儿中特异性IgE升高且伴有肺功能异常的有5例(38.5%),特异性IgE正常但肺功能异常的有6例(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05);22例单纯性打鼾患儿中特异性IgE升高且伴有肺功能异常的有2例(20%),特异性IgE正常伴肺功能异常的有1例(8.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。(5)66例OSAHS患儿中肥胖或超重且伴有肺功能异常的发生率为44.0%,高于体重正常或过轻且伴有肺功能异常的发生率31.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);26例单纯性打鼾患儿中肥胖或超重且伴有肺功能异常的有0例(0%),体重正常或过轻且伴有肺功能异常的有4例(19.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS对儿童肺功能存在影响,张口呼吸及夜间低氧血症是可能的危险因素之一。病情相对较重OSAHS患儿肺功能异常的发生率增高,且R5、R20会相应增加,FEV1、PEF及FEF25/50/75会相应减低。本研究未明确显示特异性IgE升高是睡眠呼吸障碍的患儿肺功能异常发生率增加的危险因素。