目的 总结经皮内窥镜下手术治疗腰椎盘突出症的临床效果.方法 2009年12月至2010年9月,共有40例保守治疗无效的腰椎盘突出症患者纳入本组病例,男24例,女16例;手术时平均年龄42岁,平均病程8个月.病变节段:L3~4 5例,L4~5 24例,L5/S1 11例.均采取局部浸润麻醉下经皮椎间孔入路内窥镜直视下手术减压.采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者手术前1 d、术后3个月、术后6个月腰痛、腿痛情况进行评定;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能改善情况;末次随访采用MacNab标准评价手术疗效.结果 所有患者均成功完成手术,平均手术时间(65±14)min,术中出血量5~20 ml,平均(11.0±2.3)ml.术后随访6个月.3例(7.5%)发生并发症,其中2例短暂性小腿外侧麻木,1例小腿前侧中上1/3痛觉过敏.末次随访按MacNab标准评定,本组优12例,良23例,可4例,差1例.优良率87.5%(35/40).腰痛、腿痛VAS由术前平均(5.9±1.2)分、(7.1±1.9)分减少到末次随访时的(1.9±0.8)分、(2.2±0.9)分,术后不同随访时间点VAS评分与术前比较明显改善(t=4.332,P<0.01).ODI由术前(65±12)%下降至术后6个月时(23±10)%,差异有统计学意义(t=3.664,P<0.01).结论 经皮内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创方法.