目的 分析心率变异性 (HRV) 评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 儿童的自主神经功能.方法 对93名≥5岁的打鼾儿童,在睡眠监测同时进行24 h动态心电图监测.HRV分析包括时域指标和频域指标,即SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、低频功率谱 (LF)、高频功率谱 (HF) 以及LF/HF.结果 93名儿童中,47名儿童符合OSAS诊断,46名为非OSAS.OSAS组的SDNN、SDANN较非OSAS组降低,差异有统计学意义 (P 均<0.01);不同严重程度OSAS患儿间,其SDNN的差异也有统计学意义 (P <0.01).OSAS组较非OSAS组夜间PNN50降低,LF/HF增高,差异均有统计学意义 (P =0.025,0.026).多元逐步回归分析显示,SDNN与阻塞性呼吸暂停指数 (AHI) 和年龄显著相关 (P =0.03,0.006).结论 OSAS儿童已经出现自主神经功能损害,主要表现为夜间交感神经兴奋性增高、副交感神经兴奋性减弱以及交感/副交感神经平衡功能失调.