目的研究儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎临床分离株的分子特征、耐药性及Panton-Valentine 杀白细胞素（PVL）基因携带情况。方法2006—2012年国内8家儿童医院在 CA-MRSA 肺炎患儿中分离出76株菌株；用 PCR 方法检测 PVL 基因；对所有菌株进行 MLST、spa 和 SCCmec 分型；采用琼脂稀释法进行14种抗生素的体外药物敏感试验。结果76株 CA-MRSA 分离株中有32株（42.1%）携带 PVL 基因。在11种 MLST 型中，ST59（44.7%）是最主要的 ST 型；在17种 spa 型中，以 t437（46.1%）为主；共有2种 SCCmec 型，以Ⅳ（82.9%）为主。CA-MRSA 对红霉素和克林霉素的耐药率分别为86.9%和72.4%。PVL 阳性菌株对庆大霉素的耐药率高于 PVL 阴性菌株，差异有统计学意义（53.1%比25.0%，P=0.012）。5例坏死性肺炎中4例分离株为 PVL 阳性 T910-MRSA-Ⅳ a-t318，1例为 PVL 阴性 ST398-MRSA-Ⅴ-t034。结论ST59-MRSA-Ⅳ a-t437是儿童 CA-MRSA 肺炎分离株的主要流行克隆，未发现 PVL 与坏死性肺炎有相关性，但 PVL 阳性 ST910-MRSA-Ⅳ a-t318菌株与坏死性肺炎有关。CA-MRSA 肺炎分离株对红霉素和克林霉素有较高的耐药性。