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2012年NCCN颅内原发淋巴瘤诊疗指南解读

Interpretation of NCCN clinical practice guidelines for primary central nervous system lymphoma

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机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050
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关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 美国国家综合癌症网 诊疗指南

摘要:
目的 为我国神经外科规范治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)提供参考.方法 结合中国中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要,对2012年美国国家综合癌症网(NCCN)制定PCNSL诊治指南深入解读.结果 根据NCCN指南推荐,规范治疗PCNSL分为四步:首先进行初步评估以便明确诊断,没用激素条件影像学检查具有重要重用;然后分步检查评估患者全身状态;第三步是给予初始治疗,KPS评分≥40或肌酐清除率≥50 ml/min患者推荐大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案,而KPS评分<40或肌酐清除率≤50 ml/min患者建议全脑放疗或激素治疗缓解症状;最后是进展期PCNSL治疗,应根据患者具体情况选择大剂量甲氨蝶呤或全脑放疗.按NCCN指南规范治疗PCNSL患者中位生存期为33~60个月.结论 大剂量甲氨蝶呤是PCNSL一线治疗方案,全脑放疗可作为辅助治疗手段.为了提高PCNSL生存期,亟待根据NCCN指南和国内指南进行规范.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050
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