目的 了解肺炎链球菌致急性化脓性心包炎的主要表现,加强对该病的认识.方法 报道1例肺炎链球菌所致的急性化脓性心包炎患儿的临床表现及预后,并结合文献复习.结果 14月龄患儿,既往体健,因"呼吸急促7 d,咳嗽3 d"入院.血常规WBC、CRP显著升高.肺CT和超声心动图均提示心包积液.心包积液培养为肺炎链球菌100%,确诊为肺炎链球菌化脓性心包炎,血清型鉴定为6A型.予利奈唑胺抗感染治疗,好转后出院,随访6个月超声心动图仅提示心包膜稍增厚.检索PubMed数据库发现16例该病患儿报道,结合本文报道的1例,男9例,女7例,另1例性别不详;年龄4月至17岁,其中2岁以下10例;3例有基础疾病.血常规提示WBC明显升高,以多核细胞为主,CRP明显升高.心包积液外观为黄棕色脓性,常规及生化表现为典型化脓性积液改变;超声心动图及肺CT/X线检查均提示中至大量心包积液;合并肺炎2例,胸腔积液4例,心包填塞3例.9例报道药物敏感试验结果,其中8例为青霉素敏感菌株,1例为青霉素耐药菌株.7例报道血清型,其中6A、14、23F型各2例,34型1例.2/6例换用万古霉素,16例行心包穿刺引流.15例预后较好,2例死亡.结论 肺炎链球菌化脓性心包炎病例有增多趋势,儿童既往常健康,通过积极治疗,预后较良好.