目的 观察体质量指数(BMI)变化对肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 应用前瞻性队列研究,在2006-2007年度参加健康体检的101 510名开滦集团职工中随机分层抽取5852名作为研究对象,符合入选标准(年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者)的5440名纳入研究队列.依据2006-2007年度、2010-2011年度两次BMI测量数据将观察对象分为BMI持续正常组(1720名)、BMI降低组(367名)、BMI升高组(467名)、BMI持续高组(2626名).用多因素Logistic回归方法分析BMI变化对baPWV的影响.结果 (1)全人群BMI降低组的动脉硬化检出率67.8％(249/367)和BMI持续高组的动脉硬化检出率65.9％(1730/2626)；较BMI持续正常组56.3％(969/1720)和BMI升高组55.5％(259/467)明显升高,差异有统计学意义(F=53.93,P＜0.01).(2)在女性人群中,校正了基线年龄,甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,空腹血糖,超敏C反应蛋白,吸烟,饮酒,原发性高血压后,与BMI持续正常组相比,BMI持续高组增加动脉硬化的发病风险高(RR为1.34,95％ CI为1.03～1.74,P＜0.05).结论 BMI长期持续在较高水平会加快女性脉搏波传导速度.