目的探讨能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病患者血管和灌注成像中的应用价值.方法对4例术前、11例术后的烟雾病患者行容积螺旋穿梭扫描检查,获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像.采用CT平扫分型、颈内动脉分期、侧支循环分类、烟雾状血管丰富程度分期、CT灌注异常分期及Alberta卒中早期CT评分的评估标准,分左右大脑半球综合评价烟雾病的脑实质和脑血管病变.结果术前4例烟雾病患者,8个半球中的5个半球(62.5%)处于颈内动脉分期的I I期;本组侧支循环主要来源于颅底血管网(46.1%);梗死分期中,8个半球(100%)出现异常,其中7个半球(87.5%)处于梗死前期的Ⅱ期,且Alberta卒中早期CT评分均在10分以上.术后11例(22个半球)患者均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,其中左侧6例,右侧4例,双侧1例,吻合血管通畅率为100%;梗死分期中19个半球(86.4%)出现异常,其中10个半球(45.5%)处于I期、8个半球(36.4%)处于Ⅲ期.结论能谱CT容积螺旋穿梭技术可以同时获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像,能对判断烟雾病患者的动脉分期、侧支循环、脑灌注情况、术后血管吻合等影像学信息发挥重要作用.