摘要：
目的 分析5年后学龄前儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)相关症状的转化方向,致敏变应原的种类变化,探讨AR与哮喘的关系.方法 通过对2006至2007年流行病学调查中248例确诊为AR的儿童(AR组)及217名未被确诊为AR的儿童(非AR组)进行再次电话调查问卷随访,并对63例AR组患儿再次进行变应原皮肤点刺试验,将结果汇总、录入,以SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 AR组随访应答216例,非AR组应答156名.随年龄增长,37.0％(80/216)的AR组患儿的症状控制,其中70.0％(56/80)的患儿接受过治疗；63.0％ (136/216)的AR组患儿的症状未控制,在AR症状持续的136例患儿中,49.3％(67/136)接受过治疗,差异有统计学意义(x2=0.833,P=0.003).前次调查中诊断为AR的患儿,5年后合并哮喘的人数增多,发生率从12.5％(27/216)增加至14.8％(32/216),差异有统计学意义(x2=-0.491,P=0.484).而非AR组调查对象中患哮喘的儿童概率由前次的2.6％(4/156)提高至本次的3.2％ (5/156),但差异无统计学意义(x2 =0.114,P=0.736).在AR组中,前次调查中有27例哮喘儿童,本次调查27例哮喘患儿中11例哮喘已控制,未再发作,这11例中7例患儿的AR症状也得到控制；本次调查中哮喘症状仍在持续的16例患儿中,13例AR仍在持续,二者差异有统计学意义(x2=5.423,P＜0.05).本次皮肤点刺试验中变应原阳性总数较前次检测减少,同时首位变应原由前次的交链孢霉变为本次的粉尘螨.有21例受检儿童出现与前次不同的变应原阳性,最少出现1种,最多有7种,大豚草出现数量最多,真菌最少.结论 随年龄增长,学龄前儿童AR患儿5年后有37.0％达到临床症状控制,儿童AR与哮喘密切相关,致敏变应原随着年龄增长可以发生变化.
