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◇ 统计源期刊
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机构:
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
重点科室
诊疗科室
神经病学中心
神经病学中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
出处:
ISSN:
关键词:
帕金森病
认知障碍
非运动症状
摘要:
目的采用多种帕金森病量表,研究帕金森病伴发认知障碍( PD-CI )患者的非运动症状( NMS)的特点。方法将2010年4月至2012年4月就诊于北京天坛医院神经内科的212例帕金森病患者分为帕金森病不伴认知障碍( PD-NCI )组、帕金森病伴发轻度认知障碍( PD-MCI )组及帕金森病伴发痴呆( PDD)组。采用非运动症状筛查量表( NMSQ)统计NMS的个数和发生率;采用帕金森病统一评定量表第Ⅰ部分( UPDRS-Ⅰ)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HAMD )、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)及疲劳量表(FS-14)等评估NMS;对PD-CI患者的MoCA评分与相关NMS的评分进行相关分析。结果(1)PD-NCI、PD-MCI和PDD组NMS的总个数依次明显增多[(7.42±3.57)个、(11.24±5.43)个和(15.79±4.58)个,P<0.05];运动症状(MS)期前NMS个数无明显差异(P>0.05);MS期后NMS个数依次明显增多( P <0.05)。(2) PD-NCI、PD-MCI 和 PDD 组 NMS 的发生率依次明显增高的是幻觉(7.31%、15.18%和38.89%, P<0.05);PD-MCI和PDD组的发生率明显高于PD-NCI组( P<0.05),但PD-MCI和PDD组无明显差别( P>0.05)的NMS包括白天思睡(15.85%、35.71%和27.78%)、入睡困难(36.59%、59.82%和66.67%)、不宁腿综合征(15.85%、46.43%和50.00%)及体位性头晕(18.23%、33.04%和44.44%);发生率在PDD组明显升高的NMS是焦虑(9.76%、13.39%和27.78%)(P<0.05);发生率在PDD组明显降低的NMS包括便后未排空感(32.93%、28.57%和11.11%)和尿急(47.56%、46.43%和27.78%)(P<0.05)。(3)PD-NCI、PD-MCI和PDD组评分依次明显升高的NMS包括精神及情绪总体状况[UPDRS-Ⅰ评分:(2.54±0.92)分、(3.55±0.78)分和(5.61±1.42)分]、睡眠质量[PSQI 评分:(10.21±4.32)分、(16.34±5.24)分和(20.02±7.19)分]和自主神经症状[SCOPA-AUT评分:(32.73±6.44)分、(45.24±7.33)分和(54.32±7.58)分(P<0.05)];PD-MCI和PDD组的评分明显高于PD-NCI组(P<0.05),但PD-MCI和PDD组无明显差别(P>0.05)的NMS为白天嗜睡[ESS评分:(3.20±1.76)分、(6.01±3.95)分和(8.01±3.32)分];评分与PDD有关的NMS包括焦虑[HAMA评分:(10.98±4.92)分、(12.04±5.32)分和(15.17±6.72)分]、不宁腿综合征[RLSRS评分:(11.61±4.73)分、(14.67±6.24)分和(23.20±10.47)分]和抑郁[HAMD评分:(11.78±4.35)分、(13.08±5.21)分和(15.00±5.94)分(P<0.05)]。(4)PD-CI患者的MoCA评分与UPDRS-I、PSQI、SCOPA-AUT及ESS的评分呈明显的负相关( P<0.05)。结论帕金森病伴发认知障碍患者NMS的个数多、发生率高;精神及情绪总体状况、睡眠障碍(总体睡眠质量和白天思睡)、自主神经症状、不宁腿综合征、焦虑及抑郁症状突出;认知障碍严重的患者精神情绪总体状况、睡眠障碍及自主神经功能障碍越重。
基金:
国家重点基础研究发展计划资助项目(2011CB504100)%国家自然科学基金项目(81071015)%北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助项目(2009-3-26)%首都临床特色应用研究(Z12110700100000,Z121107001012161)%首都医科大学基础-临床科研合作基金(10JL49)
第一作者:
第一作者机构:
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
推荐引用方式(GB/T 7714):
孙莉,余舒扬,黄曦妍,等.帕金森病伴发认知障碍患者非运动症状特点的研究[J].中华临床医师杂志(电子版).2013,(11):4799-4805.