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帕金森病患者伴很可能的快速眼动睡眠行为障碍和相关因素的研究

Clinical features and related factors in Parkinson′s disease patients with probable rapid eye movement sleep behavoir disorder

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
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关键词: 帕金森病 生活质量 快速眼动睡眠行为障碍 临床特征 相关因素

摘要:
目的探讨帕金森病伴很可能的快速眼动睡眠行为障碍( P-RBD)患者的临床特点及相关因素。方法连续收集2012年4月至2013年1月就诊于北京天坛医院神经内科102例帕金森病患者的人口学资料,采用RBD筛查量表(RBDSQ)评估患者RBD的状况,采用相关量表完成运动症状(MS)、非运动症状(NMS)和生活质量的评价。结果(1)102例帕金森病患者中30例伴发P-RBD(RBDSQ评分≥6分),为P-RBD组,发生率为29.41%,RBDSQ平均分为(8.23±1.89)分;72例不伴P-RBD ( RBDSQ 评分<6分),为NP-RBD组,平均分为(2.21±1.33)分;(2)P-RBD 组和NP-RBD 组除病程[3.50(1.13~6.75)年和2.00(1.00~3.00)年]( P=0.022)外,性别、年龄、起病年龄、受教育水平、起病侧别和临床类型均无显著差异(P>0.05);(3)P-RBD组H-Y分期明显高于NP-RBD组[2.25(1.89~3.00)期和1.50(1.50~2.50)期]( P=0.022),两组UPDRSⅢ评分无显著差异;P-RBD组异动症( UPDRSⅣ)评分[2.00(0.00~4.75)分]显著高于NP-RBD组[0.00(0.00~1.00)分](P=0.016),剂末现象的个数[0.00(0.00~9.00)个]显著多于NP-RBD组[0.00(0.00~0.00)个](P=0.042);(4)P-RBD组NMS总个数[(11.03±5.95)个]明显多于NP-RBD组[(7.96±5.30)个](P=0.032);P-RBD组MS期后NMS个数[(8.58±5.59)个]明显多于NP-RBD组[(6.08±5.10)个]( P=0.012);两组MS期前NMS个数无显著差异( P>0.05)。 P-RBD组UPDRSⅠ、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、爱泼沃斯瞌睡量表( ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)及疲劳评定量表(FS-14)的评分均显著高于 NP-RBD 组[3.50(1.75~6.00)分和2.00(0.00~4.75)分、(17.00±8.98)分和(11.83±10.36)分、(15.45±9.94)分和(10.65±8.85)分、(6.77±4.22)分和(4.49±3.38)分、(9.22±5.68)分和(6.06±4.14)分、(41.42±9.97)分和(34.81±9.46)分、(9.87±3.09)分和(8.01±4.13)分]( P <0.05);两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良淡漠评定量表(MAES)和不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)的评分无显著差异(P>0.05);(5)病程、H-Y分期、NMS个数及UPDRSⅠ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT、PQSI、ESS以及FS-14评分与RBDSQ 评分均具有显著相关性( r 分别为0.256、0.311、0.324、0.306、0.275、0.287、0.409、0.352、0.26和0.243, P <0.05);(6) RBDSQ 评分与 PDQL-39评分呈显著负相关(r=-0.203,P<0.05)。结论帕金森病患者P-RBD发生率较高,P-RBD组病程更长,病情更重,NMS更多,与部分NMS,包括情绪、总体睡眠质量、日间过度思睡及自主神经功能障碍显著相关,严重影响帕金森病患者的生活质量。

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第一作者机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
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