目的 评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响.方法 本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究.选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者,预计手术时间1～4 h,术后需拔除气管导管,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄18～64岁,性别不限,体重40～ 100 kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=145):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D13组).均采用静吸复合全麻.于术毕前约30 min时,静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg(D1组)、0.6 μg/kg(D2组)、0.8μg/kg(D3组)或生理盐水(C组),容量均为10ml,输注时间10 min,术毕拔除气管导管送入麻醉恢复室.记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间.记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况.结果 与C组比较,D1-3组严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低,D3组严重高血压发生率降低(P＜0.05),其余各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应.