摘要:
目的 探讨宫腔镜诊治人工流产术后宫颈粘连及术后二次探查的价值.方法 2000年12月~ 2012年7月51例人工流产术后有症状者行宫腔镜检查,对宫颈和宫腔粘连进行分离、切除,术后宫腔内放置带尾丝的节育器.对术后第3次月经干净3~7d行宫腔镜二次探查.结果 人工流产术后宫颈粘连中有9.8%(5/51)的病人同时合并宫腔粘连.宫颈粘连中疏松粘连占72.5% (37/51),致密粘连占27.5% (14/51).术后二次探查显示疏松粘连组复发率2.7(1/37)与致密粘连组21.4% (3/14)无统计学差异(x2=2.677,P=0.102);宫颈粘连合并宫腔粘连组复发率60.0% (3/5)显著高于单纯宫颈粘连组2.2% (1/46) (P =0.002).结论 宫腔镜诊治人工流产术后宫颈粘连有较高的临床应用价值,宫腔镜二次探查可以了解宫腔恢复情况,确定治疗是否彻底和发现粘连及早分离,弥补第1次手术的不足.