目的 以住院患儿为研究对象,调查儿童继发性糖尿病的患病率及相关因素分析.方法 回顾性评估2002年1月至2010年12月北京儿童医院18岁以下住院患儿中继发性糖尿病的患病率.根据与继发性糖尿病组的原发病、年龄、性别相匹配原则,按1:4的比例设置对照组,使用logistic回归分析相关危险因素.结果 9657例18岁以下住院患儿中33例(0.34％)(年龄7.1～16.4岁,男孩15例,女孩18例)患上继发性糖尿病.其中淋巴瘤和急性淋巴细胞性白血病干细胞移植术后的继发性糖尿病患病率最高,分别是4.17％和3.70％,其次为多发性硬化症1.67％；系统性红斑狼疮、皮肌炎、急性淋巴细胞性白血病(未行干细胞移植者)、组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、肾病综合征的继发性糖尿病的患病率均低于1.0％.男童继发性糖尿病发病率低于女童(0.24％比0.53％,x2=4.79,P＜0.05).18例血液系统恶性肿瘤患儿确诊为继发性糖尿病,其中12例在接受L-天冬氨酰胺酶治疗6d内发生了继发性糖尿病；2例未使用L-天冬氨酰胺酶的患儿分别在化疗第45天和210天时确诊；其余4例在造血干细胞移植术后60 ～ 450 d时发生继发性糖尿病.15例以糖皮质激素为主要治疗的患儿在治疗后2 d～4.7年时被确诊为糖尿病.这些患儿均无糖尿病的典型症状,无合并糖尿病酮症酸中毒者.Logistic回归分析显示,年龄较大者发生继发性糖尿病的风险是较小者的1.24倍[95％可信区间(CI):1.08 ～ 1.42,P ＜0.05],肥胖儿是正常体重儿的5.08倍(95％ CI:2.02 ～ 12.78,P＜0.05).结论 本研究显示国内儿童继发性糖尿病患病率较国外低,并因性别年龄段和原发病种的不同而不同；继发性糖尿病症状不典型,易漏诊,疾病全程需要监测血糖.