目的 探讨经脐单穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床价值,并与经脐及腹侧壁双穿刺孔方法进行比较研究.方法 回顾性对比分析2012年1至5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的实施腹腔镜下鞘突高位结扎术的鞘膜积液患儿78例,均为男性,其中经脐单穿刺孔腹腔镜(单孔组)32例,经脐及腹侧壁双穿刺孔(双孔组)46例.比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症及费用.结果 两组手术均顺利完成,无中转手术.单孔组单侧、双侧手术时间分别为(20±10)、(31±11)min,双孔组单侧、双侧手术时间分别为(20±8)、(29 ±9) min,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术中单孔组腹腔镜下视野暴露良好,与双孔组视野暴露情况相比无明显差别,仅在视野角度方面,双孔组腹腔镜视野较为灵活.两组患儿术后随访3～6个月,术后均无复发.单孔组、双孔组住院费用分别为(5199±599)和(5117±684)元,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐部单穿刺孔腹腔镜手术治疗鞘膜积液安全可行,对比双孔法手术时间、术后住院时间、术后并发症及手术费用差异均无统计学意义,仅脐部褶皱一处切口,美容效果满意,且由术者单人操作,节省人力,在小儿外科工作中有重要的临床意义.