摘要：
目的 了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒 (DKA) 和高血糖高渗状态 (HHS) 的临床特征.方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS (DKA-HHS) 与单纯DKA患儿的临床特点.结果 1 065例新诊断儿童糖尿病患儿中有483例合并DKA,占45.35%;16例符合DKA-HHS,占1.50%;无单纯HHS糖尿病患儿.HHS在DKA患儿中的发生率为3.31%,其中1型糖尿病14例,2型糖尿病2例.HHS在年龄≥10岁的DKA患儿中的发生率明显高于小年龄患儿 (χ2=6.05,P <0.05).DKA-HHS患儿中重度脱水的比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油及尿素氮水平均显著高于单纯DKA患儿,且酸中毒程度明显重于单纯DKA患儿,差异均有统计学意义(P 均＜0.05);DKA-HHS患儿的校正血清钠水平显著高于单纯DKA患儿,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论新诊断糖尿病患儿的HHS发生率较DKA低,且均与DKA合并存在;更常见于≥10岁患儿;DKA-HHS较单纯DKA患儿的代谢紊乱程度、脱水及酸中毒程度更严重,肾功能异常率更高.
