摘要:
心脏破裂伤是胸外伤急危重症,约占胸部外伤的2%~4%[1].外伤性心脏破裂病情来势凶险,不及时手术处理患者几乎均在送至医院前死亡,主要死因是大量出血和急性心包填塞,国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47%[2],能送达医院的患者病死率仍高达15%~30%[3].早期诊断、早期治疗对于提高抢救成功率起着至关重要的作用.出现心脏破裂时主要的临床表现为胸闷、气短,脉压差小,心音遥远、微弱.胸片和彩超基本可以明确诊断,必要时可以行心包穿刺,一方面诊断,另一方面适当减压[4].急诊开胸手术是唯一可能挽救患者生命的措施[5].2010年7月8日我院成功救治1例心脏破裂伤行急诊开胸手术的患儿.现将护理体会报道如下.