摘要：
目的 研究三维时间飞跃法磁共振血管成像(three dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography,3D-TOF MRA)原始图像评估脑内微出血病灶的应用价值.方法 收集269例高血压、缺血性卒中、短暂性脑缺血或既往原发性脑出血病患者.分别进行T2*加权梯度回波(T2* weighted gradient echo,T2*GRE)序列及3D-TOF MRA序列扫描,评估T2*GRE图像及3D-TOF MRA原始轴位图像显示的微出血病灶数量、部位及分级.结果 75例患者脑实质内存在微出血病灶,排除9例不符合标准者,剩余66例.T2*GRE成像共发现微出血病灶338个,1级50例,2级10例,3级6例；3D-TOF MRA序列原始图像显示微出血病灶242个,0级11例,1级40例,2级12例,3级3例.两种序列发现微出血病灶的比较差异有显著性(皮质和皮质下P=0.000、丘脑P=0.001、小脑P=0.039)；对基底节(P=0.581)和脑干(P=0.211)发现的微出血病灶之间的差异无显著性.结论 3D-TOF MRA原始图像可显示脑微出血灶.在无T2*GRE图像的情况下,观察3D-TOF MRA原始图像有助于了解及初步观察脑微出血情况.
