摘要:
21世纪的到来,人们的生活水平有了很大的提高,在享受美好生活的同时,不可忽略的是,"富贵型"疾病数目增长的步伐正在逐渐加快.多在35 ~40岁后发病,占糖尿病的90%以上的2型糖尿病(T2DM)就是其中的一种,其核心致病机制为胰岛素抵抗,即患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态.T2DM是一种长程、进展性疾病,在其进展过程中会引起很多并发症的发生,而越来越多的研究表明T2DM与认知功能损害,特别是阿尔兹海默病(AD)的发生有着一定的关系[1-2].经流行病学调查,伴随着年龄的增长T2DM和AD的发病率呈指数形式增加,并且T2DM患者患AD的风险性是常人的2倍.目前两者的联系机制的探讨已引起很多研究者的关注.胰岛素抵抗似乎是联系T2DM和AD的主线,T2DM患者的胰岛素抵抗表现为反应性胰岛素受体数目减少和下游信号的减弱,这就导致机体胰岛β细胞为弥补这些不足产生更多胰岛素而造成高胰岛素血症.损害的胰岛素/IGF信号和高胰岛素血症可以导致tau过磷酸化,淀粉体β(Aβ)沉积,神经元能量代谢异常、氧化应激、线粒体功能障碍等引起的神经元凋亡等[1,3-4].这与AD患者脑部表现一致,由此可见,T2DM与AD有着密切的联系.