摘要:
目的 了解中国汉族学生血脂水平现状,为制定儿童青少年血脂异常防治策略提供依据.方法 选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁6市2010年在校7~16岁中小学生共20 191名(男性10 669名,女性9522名)为调查对象;按血脂测定标准化方法测定空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 (1)7~16岁儿童青少年每岁年龄组的TG(95百分位数,P95)为1.26~ 1.88 mmol/L,TC(P95)为4.80 ~ 5.46 mmol/L,LDL-C(P95)为2.67 ~3.27mmol/L,non-HDL-C(P95)为3.36 ~ 3.91 mmol/L,与年龄无明显相关性(P>0.05);HDL-C(P5)波动于1.08 ~ 0.83 mmol/L,HDL-C与年龄的相关性分析提示差异有统计学意义(P<0.01,r=-0.274).(2)各年龄组及男女性别间,肥胖组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C水平均高于非肥胖组,但HDL-C水平低于非肥胖组;肥胖组单项及多项血脂异常发生率显著高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)按地域分组后,TG异常率由高到低依次为北部(10.4%)、中西部(9.7%)、东部(8.3%)地区,TC异常率依次为中西部(6.0%)、北部(5.2%)、东部(4.8%)地区,LDL-C异常率依次为北部(3.1%)、东部(2.6%)、中西部(0.9%)地区,non-HDL-C异常率依次为中西部(6.5%)、北部(4.2%)、东部(3.6%)地区,HDL-C异常率依次为中西部(14.2%)、北部(5.7%)、东部(5.5%)地区,差异有统计学意义(P<0.05).(4)根据美国儿科学会的高脂血症标准,总体调查人群高TG、TC、LDL-C、non-HDL-C血症发生率分别为9.4%、5.4%、2.2%、4.8%,低HDL-C血症发生率为8.6%.结论 在儿童青少年期,年龄不是影响TG、TC、LDL-C水平的主要因素,但HDL-C水平随年龄增长有一定下降趋势;非肥胖组血脂水平明显优于肥胖组,且东部地区优于北部及中西部.