摘要：
目的 比较Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、终末期肝病模型(MELD)评分系统、MELD-Na评分系统、integrated MELD(iMELD)评分系统对酒精性失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值.方法 分别计算105例酒精性失代偿期肝硬化患者的CTP、MELD、MELD-Na和iMELD分值,采用Kaplan-Meier法比较生存率,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较4种评分系统判断酒精性肝硬化患者短期预后的价值.结果 105例患者随访3个月内死亡49例,死亡组MELD-Na评分[(19.42±9.32)分]与生存组[(8.79±4.34)分]比较差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组与生存组的CTP、MELD以及iMELD评分比较差异亦有统计学意义.ROC曲线AUC比较,iMELD评分(0.854)＞MELD-Na评分(0.844)＞MELD评分(0.839)＞CTP评分(0.762).结论 CTP、MELD、MELD-Na和iMELD评分均可有效地预测酒精性失代偿期肝硬化患者的短期预后,且MELD、MELD-Na和iMELD评分对短期评估效率优于CTP评分,能更准确地反映病情的轻重,更具有临床应用价值.
