摘要：
目的 探讨奥卡西平(OXC)联合用药治疗儿童癫(癎)的疗效、剂量及药物安全性.方法 收集在本院神经内科门诊就诊的41例癫(癎)患儿.男23例,女18例；就诊年龄6个月～l5岁,平均7.70岁；病程15 d-5 a,平均9个月；随访时间6个月～6a,平均2a6个月.简单局限性发作(SPS)3例,复杂局限性发作(CPS)8例,局限性发作继发全面性发作(sGTCS) 14例,SPS和sGTCS 2种类型均有12例,CPS和sGTCS均有4例.根据应用OXC的先后顺序分为A组与B组:A组为开始应用一种非OXC抗癫(癎)药治疗,因疗效不好,在原用药剂量不变的情况下加用OXC;B组为首选OXC治疗后因仍有发作加用其他抗癫(癎)药物.回顾性分析41例OXC联合用药治疗癫(癎)患儿的临床资料,评估其疗效、药物不良反应及患儿的耐受性.结果 A组29例,经OXC添加治疗完全控制发作者占48.3％,发作频率减少≥50％(即总有效率)82.7％;OXC所用剂量为(26.70±6.75) ng·kg-1·d-1.其中12例成功转换为OXC单药治疗,10例单药治疗无发作.B组OXC加小剂量硝西泮药物组合治疗,发作频率减少均≥50％,疗效最高.对发作类型比较,OXC对各种局限性发作类型发作频率减少均≥50％.本研究中8例(19.5％)出现OXC相关药物不良反应,依次为困倦3例,皮疹2例,视物不清、无症状血钠减低和膝关节痛各l例,分别经缓慢加量、略减量或未进行任何处理,上述症状自行消失.结论 OXC联合用药治疗癫(癎)疗效高而稳定,耐药性小,安全性高,是适合于长期应用的新型高效抗癫(癎)药物之一.
