摘要：
目的 探讨MR灌注成像技术对积水肾脏肾功能的评估价值.方法 应用塑料套管压迫法建立肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水动物模型10只.模型建立前后分别对样本行核医学肾动态显像(单光子发射计算机体层成像SPECT)及MR灌注成像,并以病理检查为佐证,观察样本手术前后各项参数的变化,进行MR灌注参数与核素GFR的统计学相关性分析.结论 积水肾脏皮髓质MR灌注参数,包括积水肾脏的肾实质体积,术前(8400.82±1082.25)mm3,术后(7608.00±951.29)mm3 (P=0.021);基于Patlak技术推算出的分肾功能(Patlak SRF,pSRF),术前(0.5709±0.1472)ml/min,术后(0.3455±0.1226)ml/min(P=0.0092)以及核素扫描测得的GFR,术前(277.6±214.5)ml/min,术后(112.8±89.9)ml/min(P=0.009),均较术前有不同程度的缩小或下降.术前、术后pSRF分别与核素扫描测得的GFR呈高度正相关(术前r=0.712,P=0.041,术后r=0.633,P=0.037);而肾实质体积v术前与核素GFR呈正相关(r=0.673,P=0.028),术后基本无相关性(r=0.312,P=0.079).结论 MR灌注成像技术能够比较全面深入的、定量的评估兔梗阻性肾积水时的肾功能变化;检查能够获取足够的信息,其所获取的肾功能指标与核素检查肾功能指标密切相关.
