摘要：
目的 探讨应用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿的临床特点,为今后儿童MHD的治疗提供参考.方法 首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心2000年1月至2011年3月因ESRD行MHD的患儿共23例,其中男12例,女11例;年龄2.5～15.6岁.对其原发病、退出原因、透析并发症及透析充分性等进行统计和回顾性分析.结果 在MHD儿童中ESRD的原发病中慢性肾小球肾炎8例,居首位,占34.8%,原因不明者5例,占21.7%.HD开始时均以临时中心静脉双腔管为血管通路,87.0%成功建立动静脉内瘘.动静脉瘘组尿素清除指数(spKt/V)(1.52±0.39),尿素下降率为(70.70±10.52)%,明显优于临时静脉双腔管组的(1.08±0.50)和(56.44±17.33)%.透析并发症以高血压、低血压和透析失衡综合征为常见,高血压发生率达87.0%,而低血压和失衡综合征发生率仅为5.6%和4.7%.退出原因43.5%为回当地医院透析,17.4%肾移植,死亡1例(43%),放弃治疗2例(8.7%).结论 我国慢性肾脏病儿童的筛查和管理还很欠缺;ESRD儿童及时建立动静脉瘘以保证透析充分性.
