1 病例资料患儿,男,3岁,因"咳嗽发热4 d,腹泻3 d,抽搐1次"主诉于2005年3月10日入住首都医科大学附属北京儿童医院(我院).入我院前4 d,患儿受凉后咳嗽,有痰,不喘,伴发热,自行服用阿莫西林、感冒颗粒和双黄连口服液.入我院前3 d出现稀水样便4～6次,伴呕吐胃内容物,咳嗽加重,伴多睡,精神萎靡.至当地医院就诊,胸部X线片示双肺内带点片状阴影;胸部B超示左侧少量胸腔积液,诊断为重症肺炎,予阿奇霉素和沐舒坦静脉滴注,患儿反复高热,嗜睡.入我院前2 d抽搐1次,持续约10 min,面色青紫,牙关紧闭,四肢强直抖动,T 38.2℃,当地医院予复方氨基比林、苯巴比妥肌内注射后缓解.查血电解质:Na+ 119.3 mmol·L-1,K+ 3.31 mmol·L-1,Cl- 86.3 mmol·L-1,Ca2+ 2.06 mmol·L-1,CO2结合力26.05 mmol·L-1.患儿精神差,仍有发热,为求进一步诊治入我院.