目的 观察急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage，AICH)患者的P波离散度(P-wave dispersion，Pdisp)和心肌酶学变化，探讨AICH所致心肌损害的特点。方法 选取227例AICH患者，分别于发病24小时内和第7天行十二导同步心电图检查，测量P波最大时限(Pmax)和P波最短时限(Pmin)并计算P波离散度(Pdisp)值；根据入院时格拉斯哥评分将患者分为轻型(13～15分)、中型(9～12)、重型组(3～8)3组，比较3组患者入院24小时内血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(alpha-hydroxybutyrate dehydrogehase，α-HBDH)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatlne kinase，CK-MB)的数值。结果 AICH患者24 h和7 d的Pmin无明显差异(P=0.710)；24 h Pmax大于7 d(P=0.002)；24 h Pdisp大于7 d(P=0.006)。AiCH患者24 h Pmax＞110 ms检出阳性数(19.8％)多于7 d(5.7％)(P＜0.01)；24 h Pdisp＞40 ms检出阳性数(67.4％)多于7 d(58.1％)(P=0.041)；心肌酶检查，轻、中、重型3组之间差异有统计学意义(P＜0.01)，其中重型组患者的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显高于中型和轻型组(P均＜0.01)，中型组患者的以上4个心肌酶指标也高于轻型组(P均＜o.01)。结论 AICH患者存在不同程度的心肌损伤，且与患者病情严重程度密切相关。