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具有病案质控功能的电子病案系统研究

Study on Medical Record Quality Control Function of Electronic Medical Records System

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资源类型：

收录情况： ◇ 统计源期刊

作者：
林琳[1] * ; 朱晓东[1] ; 王韬[1] ;
机构： [1]首都医科大学附属北京天坛医院信息中心北京市100050
出处：
DOI： 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.02.039
ISSN：

关键词： 电子病案 质量 控制

摘要：
目的 研究开发基于病案质控功能的电子病案系统,为医院医疗质量控制提供有效手段.方法 将卫生部颁发的<病历书写基本规范>中各项规定融入到电子病案系统中,对医生的病历书写进行规范.结果 电子病案系统中加入病案质量监控功能,实施医师、科室、病案室三级质控,使手写病历中常见的,如书写超时限、书写频次不够、医嘱中的检验项目缺少相应结果基本问题得以杜绝,基本消除丙级、乙级病历,大幅提高我院病案质量.结论 通过在电子病案系统中加入病案质量控制功能,可以根本解决医院病历质量问题.

语种：
中文
第一作者：
第一作者机构： [1]首都医科大学附属北京天坛医院信息中心北京市100050
推荐引用方式(GB/T 7714)：
林琳,朱晓东,王韬.具有病案质控功能的电子病案系统研究[J].中国病案.2011,12(2):63-64.

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