目的 对比CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的效能.方法 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2007年7月至2008年7月连续收治疑动脉瘤患者82例,均行DSA与CTA检查,确诊为动脉瘤患者行手术治疗.比较DSA、CTA检查的阳性率和二者诊断动脉瘤的特异性、敏感性和准确性.比较CTA检查与术中测量瘤体、瘤颈直径的大小,观察CTA、DSA检查对不同部位、大小动脉瘤的显示情况.结果 CTA检出动脉瘤74个,DSA正确检出81个,二者阳性率差异无统计学意义(x2=1.897,P=0.163).以DSA检查结果为标准,CTA发现动脉瘤的灵敏性为91.4%(74/81),特异性为91.7%(11/12),准确性为91.4%(85/93);65例患者行手术治疗,术中发现动脉瘤73个,以手术结果为标准,CTA、DSA检查的灵敏性比较差异有统计学意义(P<0.05),特异性、准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);与术中测量的瘤体、瘤颈直径比较,CTA检查结果较大,差异有统计学意义(P<0.05);CTA检查对不同部位、大小动脉瘤的灵敏度不同,而DSA检查具有较高敏感性.结论 16层CTA具有无创、快捷、敏感、高效等优点,可做为筛选动脉瘤的方法,部分患者可凭CTA指导手术.