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罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性

Efficacy and safety of epidural or combined spinal-epidural labor analgesia with ropivacaine and fentanyl

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科100050 [2]首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
出处:
ISSN:

关键词: 硬膜外阻滞 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因

摘要:
目的 比较罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞(CEA)和腰-硬联合阻滞(CSEA)行分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,宫口扩张3~5cm时随机分为CEA组和CSEA组;无分娩镇痛的产妇为对照组(C组).CEA组以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)5 ml为试验剂量,随后注入上述药物10 ml.CSEA组蛛网膜下腔给予罗哌卡因2 mg+芬太尼10μg.两组采用0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml硬膜外PCA.记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度和新生儿1、5 min Apgar评分、脐带血罗哌卡因浓度.结果 镇痛后5~30 min,CSEA组 VAS显著低于CEA组(P<0.05);CSEA组罗哌卡因及芬太尼用量较CEA组明显减少(P<0.05);两组脐带血罗哌卡因浓度差异无统计学意义.CSEA组和CEA组第一产程短于C组(P<0.05).与C组比较,CSEA组和CEA组自然分娩率较高,催产素使用率较高(P<0.05).与CEA组比较,CSEA组镇痛起效时间较短、催产素使用率较低,自然分娩率和产妇满意度更高(P<0.05).结论 罗哌卡因-芬太尼用于CSEA和CEA均能提供满意且安全的分娩镇痛.CSEA因起效快、药物用量少、产妇满意度高而更适合分娩镇痛.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科100050
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