目的 建立末稍血铅测定的质量管理和评价方法.方法 ①通过测定AA7003M型原子吸收光谱仪的检测限、精密度、线性和携带污染率,对该仪器进行性能评估.②对分析前可能带来铅污染的环节进行空白检测.③根据美国CLIA'88能力比对分析质量要求中的TEa (40 μg/L)为评价限以及室间质量评价中的不准确度和室内质控的不精密度,采用OPSpecs图设计室内质控方法,计算σ值,对血铅测定的质量水平进行评价.结果 AA7003M方法检测限为4.8 μg/L,方法定量检测限为16 μg/L.携带污染率为0.4%.线性相关系数为0.997 71,线性范围0～300 μg/L.自配0.2 ml/dl硝酸、无菌注射用水、75 ml/dl酒精、安尔碘、毛细吸管、消毒棉签和纸巾均可基本排除对铅检测结果的影响.末梢血铅测定的σ为3.05,室内质控需采用13s/22s/R4s/41s/10x Westgard 多规则,N≥6时,才能达到90%误差检出率,并将假失控率控制在5%以下.结论 末梢血铅测定应依据卫生部制定的<血铅临床检验技术规范>严格进行分析前和分析中的质量控制,根据质控性能评价结果,选用合适的室内质控方法,才能保证检测结果的可靠性.