目的:对北京和上海两城市抽样人群的脑卒中发病率及危险因素暴露情况进行比较和分析,为脑卒中预防提供参考.方法:在北京市石景山区和上海市奉贤区以整群抽样方法抽取人群中年龄≥40岁者为目标人群(北京2 910名,上海5 244名).设计统一的调查表格,对目标人群进行基线调查,并进行脑循环动力学检测,此后随访脑卒中的发病情况.比较和分析两城市脑卒中发病率、危险因素及脑循环动力学综合积分的差异.结果:北京市和上海市高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒因素的暴露率分别为34.64%和21.09%、23.16%和5.53%、10.79%和2.38%、23.02%和2.59%、28.63%和7.70%、26.74%和4.27%、36.8%和33.6%、36.9%和18.5%,地区间各因素暴露率的差异有统计学意义(P<0.01).脑卒中发病密度分别为6.29‰和2.51‰.男女组间各危险因素暴露率、脑循环动力学积分值及脑卒中发病率差异均有统计学意义(P<0.01).结论:北京市高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等脑卒中危险因素暴露率、脑循环动力学损害及脑卒中发病率均显著高于上海市.脑循环动力学损害可能是影响脑卒中发病的重要因素.