目的 研究不同分期的脑实质型囊虫病患者药物治疗前后的影像学演变.方法 选择在天坛医院多次行抗囊虫药物治疗的13例脑实质型囊虫病患者,根据头颅影像学对患者进行分期,分析不同分期患者治疗前后的头颅影像学演变.结果 5例脑内为1个囊虫病灶患者行血囊虫抗体检测6次,抗体阳性仅1次(1/6),而8例脑内囊虫>1个的患者行血囊虫抗体检测13次,结果均为阳性(13/13),两者间差异有统计学意义(P<0.01);5例脑内为1个囊虫病灶患者治疗前后共行脑脊液囊虫抗体检测4次,抗体阳性1次(1/4),而8例脑内囊虫数量>1个的患者治疗前后共行脑脊液囊虫抗体检测10次,抗体阳性7次(7/10),两者间差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,第一期和第二期病灶溶解消失率为30%(64/211),第三期和第四期病灶溶解消失率为0(0/272),两者间比较差异有统计学意义(P<0.01).第3例患者囊虫钙化灶周出现严重的脑水肿.结论 脑内囊虫数量>1个的患者血囊虫抗体阳性比例显著高于脑内仅有1个囊虫病灶患者.第一期和第二期囊虫病灶经抗囊虫药物治疗后可消失或数量明显减少,预后好于第三、第四期囊虫病灶.钙化不完全的第四期囊虫病灶易引起灶周水肿.