摘要：
目的:观察补肾为主辨证论治对急性期多发性硬化(MS)患者血浆细胞因子的影响,探索中医药辨证施治治疗MS的机制.方法:将64例住院患者随机分成中药组32例,西药组32例;并另设健康对照组15例.西药组给予甲基强的松龙、醋酸泼尼松等常规治疗;中药组在此基础上施以补肾为主中医辨证论治,连续3-4周.两组治疗前及治疗后均进行多发性硬化伤残量表(EDSS)评分,并采集血液标本,ELISA法对受试者血浆TNF-α,IL-12 p40,IFN-γ水平进行测定,并进行组间及治疗前后对照分析.结果:两组治疗后EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05).但组间比较无显著差异.两组治疗后TNF-α、IFN-γ水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-12 p40水平均较治疗前增高(P<0.05);治疗后中药组血浆TNF-α表达明显低于西药组(P=0.028<0.05),且与健康对照组相比无差异(P=0.364>0.05),西药组TNF-α表达仍高于健康对照组(P=0.008<0.01);治疗后两组间IFN-γ水平比较无显著差异(P>0.05),与健康组相比均无差异(P>0.05).治疗后两组IL-12p40水平均低于健康对照组(P<0.05),中药组IL-12p40表达高于西药组,但两组间比较无差异(P>0.05).结论:中医补肾为主辨证论治结合西医常规治疗可能通过调节血浆TNF-α、IL-12 p40、IFN-γ水平发挥治疗作用.下调血浆中TNF-α表达、上调IL-12 p40表达可能是中医药辨证论治治疗急性期MS的部分机制所在.
