目的 观察住院急性卒中患者营养不良发生情况;研完卒中后合并营养不良的相关因素与营养不良的关系.方法 选取连续住院的203例急性卒中惠者为研究对象进行横断面研究.以血清前白蛋白水平作为营养学指标,观察其变化趋势.以血清前白蛋白<200mg/L作为营养不良的诊断标准,研究基线资料、主要合并症、神经功能等因素与营养不良的相关性.结果 随着住院时间的延长,不同时间点血清前白蛋白水平有下降趋势(P<0.05).有110例患者出现营养不良,住院脑卒中患者营养不良发生率为54.2%.随着住院时间的延长合并营养不良的发生率逐渐增加.男性、年龄、合并消化道出血、腹泻、发热、感染、认知功能障碍、卒中后抑郁、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、吞咽障碍以及禁食和(或)胃肠减压、胃肠营养等治疗措施与营养不良发生均有相关性(P<0.05).年龄(OR=1.723,95%CI 2.204～15.498)、卒中后抑郁(OR=4.604,95%CI 1.952～10.860)、NIHSS(OR=1.159,95%CI 1.020～1.316)是卒中患者合并营养不良的独立危险因素.结论 急性卒中住院患者合并营养不良有较高的发生率.随着住院时间的延长,合并营养不良的发生率逐渐增加.年龄、卒中后抑郁、NIHSS评分是卒中患者合并营养不良的独立危险因素.