目的 分析脑梗死后构音障碍的解剖、影像及病因.方法 随机选择292例急性脑梗死患者,人院后给予构音评价,根据是否有构音障碍分为有构音障碍组(n=193)和无构音障碍组(n=99).观察两组患者临床体征:面瘫、舌瘫、悬雍垂偏斜、肢体偏瘫及锥体束征,行头部CT或MRI检查,确定脑梗死部位,探讨患者出现面瘫、舌瘫、悬雍垂偏斜、肢体偏瘫、锥体束征等临床体征、神经影像学变化与构音障碍之间的关系.结果 193例研究组和99例对照组患者全部进人结果分析.研究组中,6.7%为纯构音障碍,出现舌瘫、面瘫、偏瘫与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.000).79.79%的小脑外梗死出现锥体束征,与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.002).而研究组中悬雍垂偏斜、病变部位以及病变左右侧与对照组相比无统计学意义(P>0.05).两侧小脑梗死可引起构音障碍.结论 脑梗死后出现舌瘫、面瘫、偏瘫的患者易出现构音障碍,引起构音障碍的小脑外梗死影响锥体束,与悬雍垂偏斜、梗死位置(幕上或幕下、病变左右侧)无明显相关性.两侧小脑梗死均可引起构音障碍.