摘要:
目的:探讨基因芯片检测对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值及H.pylori致病毒力因子抗体与疾病病理严重程度的关系.方法:对2007-10/2008-04具有腹痛,呕吐,呕血,黑便等消化系统症状的30例患儿经13C呼气试验等方法进行H.pylori检测,对阳性的患儿做血清基因芯片检测,对基因芯片的检测方法进行敏感性、特异性分析;对两种方法均诊断H.pylori感染的病例行胃镜检查,观察镜下病变情况及组织病理改变,评估H.pylori毒力因子抗体与胃镜下表现及组织学严重程度的相关性.统计学分析采用诊断一致性分析Kappa检验.结果:血清学基因芯片毒力因子抗体检测与13C呼气试验等检测方法比较,敏感性为93.7%,特异性为60.0%,漏诊率为6.3%,总的符合率89.1%,显示较好的一致性.说明基因芯片检测对H.pylori感染的诊断具有一定的价值.H.pylori致病因子抗体谱中,抗CagA阳性的患者,对应的疾病有胃炎,消化性溃疡,过敏性紫癜腹型等.抗体谱最常见的是抗CagA阳性的表达,说明与抗原决定簇有关,而对应疾病病理较重时会有抗VacA阳性的表达.结论:基因芯片法检测H.pylori感染,具有特异性高,敏感性强的优点;同时能显示5种H.pylori毒力因子抗体,对了解H.pylori与疾病相关性、与疾病的严重程度关系及其指导用药均具有一定的意义.