目的 采用支气管舒张试验比较发作期和缓解期哮喘患儿气流受限及其可逆性分布特征.方法 对161例哮喘患儿进行支气管舒张试验,雾化吸入速效β_2受体激动剂沙丁胺醇.6岁以上患儿89例(发作期59例,缓解期30例),6岁以下患儿72例(发作期52例,缓解期20例).采用最大呼气流量-容积曲线方法(MEFV)测定6岁以上患儿肺功能,脉冲振荡法(IOS)测定6岁以下患儿肺功能.比较发作期和缓解期患儿气流受限及其可逆性分布特征.结果 依据患儿吸人沙丁胺醇后肺功能参数,分为4种反应类型:可逆性气流受限(基础肺功能异常.舒张试验阳性),不可逆性气流受限(基础肺功能异常,舒张试验阴性),β_2受体激动剂高反应(基础肺功能正常,吸人沙丁胺醇后肺功能变化达到舒张试验阳性标准),β_2受体激动剂低反应(基础肺功能正常.吸入沙丁胺醇后肺功能变化不符合舒张试验阳性标准).发作期哮喘患儿以上4种类型的分布比率分别为36.9%、13.5%、21.6%、27.9%,缓解期患儿4种类型的分布比率分别为22%、12%、16%、50%,两组分布无显著性差异.结论 22%缓解期患儿仍表现为可逆性气流受限特征,提示对这类患儿联合应用β_2受体激动剂可能是必要且有益的.发作期和缓解期患儿在无明显气流受限前提下表现对速效β_2受体激动剂高反应性的原因有待深人研究.